01
虽然我还没看过电影，但这部电影是真的火了。因为题材直接戳中每个人的要害。谁也无法保证自己不得病，医药问题是每个人都关心的问题。再加上徐峥、宁浩影响力，只要能审过，那就一定大卖。
我觉得一部电影带动全民对医药制度的反思，从这一点来讲确实称得上一部好作品。我承认我欠他们一张电影票。
随着朋友圈的刷屏，各种声音纷至沓来。我也特意搜索了一下丹麦格列卫（Glivec）的价格：
Glivec® 100 mg / 6 x 10 pcs (blister)Kr. 10,545.90
Glivec® 400 mg / 3 x 10 pcs. (blister)Kr. 21073.65
1Kr = 1.04元
接下来讲讲丹麦的医药制度，丹麦是医药分离的，“医”是完全免费的，“药”是要自己付钱的。但怎么付有些复杂。
如果年购药低于890kr，需要完全自费
890kr到1450kr之间，自己付50%，政府付50%
1450kr到3130之间，自己付25%，政府付75%
3130kr以上，自己付15%，政府付85%
18岁以下的儿童，1450kr以下只付60%，1450kr以上同上所述。
对于电影中慢性白血病患者服用的长期药物，经过医生的证明，会得到更多的政府补贴。
02
我从这几天朋友圈的消息得出格列卫（Glivec）在各国的售价几乎差不多，不同的只是各国的医药制度的不同，保险的不同，从而病人享受不同的价格。
丹麦病人肯定不屑于去买印度的仿制药。这是靠着丹麦高税收换来的，我不知道中国适不适合这种制度，让中层以上的公民都拿出一半的资产可不是一件容易的事，即便大家交了重税，也不知道有多少用于医疗。
其实不用过于悲观，中国已然做了很多努力，经过多伦磋商格列卫（Glivec）的价格已经降到了国际标准。另外一些省市已然纳入医保。那些慢性白血病人应该可以负担的起。
医疗改革不是一朝一夕的事，这里面错综复杂。国家负责“广覆盖”，报销大多数人普通病症的医药；商业保险负责“深挖掘”，报销少数人的特殊病例；如果没有保险可以依靠国家福利和社会救助。这也是目前我们在走的路。
03
我还看到更多的人抱怨，为什么格列卫（Glivec）卖那么贵，成本价低到大跌眼镜，凭什么卖2万多一盒。
一种普通的药通过研发到审批上市都需要4亿到10亿美金。更何况这种研究了130多年的格列卫（Glivec），研发费用估计超过了50亿美金。其实这种慢性白血病比较少见，差不多十万分之一。所以研发之初就处处碰壁，想找人试药都难，上市之后同样面临使用人数少，如何收回成本的问题。毕竟不是感冒药，全球几十亿的用户。
我觉得我们不该抱怨诺华制药公司（Novartis）。没有他们，慢性白血病人连生存的希望都没有。毕竟现在有药可医。
04
为什么印度能仿制，我们就不能仿制？为什么我们只copy一些互联网的应用。
每个国家都有他历史形成原因，印度当初误打误撞就颁布了法律说：人命关天的药品我们不遵守专利保护条例，在我们国家造仿制药合法。因此他们积累的多年的技术，整个行业做的也非常大，大到现在限制会弄死印度整个医药行业。
我们就是误打误撞的说使用盗版软件也没事，由于汉语和政府的保护，导致我们互联网变成后起之秀，但我们今天讨论的是仿制药。
首先我们在专利保护阶段不能防治，这是我们加入WTO必须要遵守的，现在美国早都想不跟我们玩了，再做这种出格的事肯定不行，我们很久之前又没有像印度那样的法律法规。
另外加一句，如果每个人都视专利如废纸，每个人都去copy，那最后就没人去创新了。对整个人类就是灾难。
当然专利过期之后，每个国家都可以仿制。我们排除技术问题的因素，毕竟印度积累那么久的仿制药技术，中国一时半会儿还真不是想仿制就能仿的。
仿制药需要占用三甲医院的资源，并且不算学术成果，还可能不赚钱，所以中国学术届根本没有仿制动力。另外中国药品检测审批又相当漫长，等排队排到的时候，还不如买印度的仿制药。
05
那我们自己研发不行吗？我们国家这么多科学家，没什么不行的吧！
我有朋友做生物医药的，他们做科研发文章，只要你别人慢一拍，文章被别人抢先发表，或者专利被人早已被人注册，就又回到了以上的死循环。
现在的世界范围内各行业的技术和信息都差不多，你想研制一种新药，最后都会走到一条路上来，如果我们国家没在这个行业布局，那就很难迎头赶上。芯片，医药都是这个道理。
即便我们有房地产，但照样解决不了看病难，医药贵的问题。
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