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从新冠疫情看丹麦的医疗体系

     今天跟一个在丹麦从医多年的医生聊天,从中学到了很多丹麦医疗的知识。我自己受益匪浅。

我之前只知道丹麦是公费医疗,但整个医疗体系怎么运作的还是不清楚。

有幸听到医疗行业人士的分享,我会逐步的写文章分享给大家。但不知道我能表达清楚几分。

中国的医患关系问题,红包回扣问题,我就不再多细数,大家都清楚。

美国的巨额的医疗费用,真会使个人破产。

丹麦是怎么做到公费医疗,一个个解决这些问题的呢?




01


新冠前线的医生

丹麦实行家庭医生医疗分诊体系,作为医疗体系第一道屏障。

家庭医生的知识面非常的广,他们可谓是全科医生。

这是为什么新冠不会击垮丹麦医疗上线的原因。

民众很难区分新冠、流感、普通感冒等等,如果没有这种体制,大批的民众会涌向医院,即增加了传染概率,又会使理疗系统瘫痪。

当疫情来临的时候,各个国家都缺医护人员,如何保障足够医护人员战斗在第一线,都是各个国家面临的难题。

无论以什么激励方式,这种前线工作者都值得敬佩和尊重。

中国讲究奉献,一方有难,八方支援。医务人员连夜奋战在第一线。

美国我不是特别清楚,但当时记得Trump给外国医务人员发签证,靠外部吸引。

丹麦则是靠“加班”补贴的方式,让医务人员获得高额回报。

我之前看过新闻,新冠前线的医务人员,每小时900-1100的工资。

当时新闻里诟病的是接分诊电话的家庭医生,接接电话,把病人支到医院每天也有这么多钱拿。




02


新冠到底严重吗?

从死亡率来看,新冠并不是特别严重,特别是现在,死亡率更低了。

丹麦已经有了治疗经验,有一整套的新冠病人治疗流程。

比开始的要好很多,瑞德西韦和地塞米松等特效药也会给病人使用。

但是瑞德西韦美国禁止出口,所以现在是天价,欧盟也没有多少存货。

这就是为什么Trump得新冠,他年纪那么大也没事。如果前期就使用瑞德西韦,还有他使用的抗体特效药,这病一点都不危险。

但是,凡事都有例外,现在住院治疗的那些病人,有的人就是发烧40度好几天,还有的8个月医疗都需要一直住院治疗。

所以没有任何一个人想得病,特别是新冠,万分之一的概率也不希望降临到自己头上。

在丹麦,医生不会因为钱过度医疗,也不会因为钱过度治疗。




03


谁来决定生死

丹麦从小就教育自己要独立思考,自己做决断。

丹麦法律规定,家人对病人病情有知情权,但是是否治疗的权利在于个人。

我在中国电视剧中经常看到,医生要给病人做手续需要找监护人签字。

但是丹麦需要自己做决断,医生第一时间要告诉病人病情,再艰难的事也需要自己承担。

如果病人神志不清,无法做判断的时候,那么医生将根据自己的专业判断,是否治疗,怎么治疗。

这一切都建立在整个社会信任的基础上,丹麦人把自己的性命交给了医生和整个医疗系统。

医生根据自己的专业判断,做最优的方案。

这就需要医生不能与医疗系统和病人有任何利益纠葛。医生的工资都是由国家发放,不会有任何灰色收入,整个社会赋予了他们神圣的责任。

但同时丹麦的医生也承受了巨大的压力,他们的判断可以决定一个人的生死,他们对于生死也需要比其他人有更深的理解。

在丹麦每天都会有老人作出放弃治疗的决定,有的是他们自己决定,有的决定来自医生。

丹麦人认为高质量的生活比痛苦的维持生命体征更加有意义。

他们理解该什么时候放弃,对于自己,对于家庭,对于社会都是一种解脱。




04


多说一些

丹麦就有90左右的老太太,得新冠之后放弃治疗,她希望把资源让给年轻人,她不希望自己以后痛苦的生活。

有时候这种决定需要医生来做,如果没有在丹麦文化背景下成长的医生,会承受非常大的心里负担。

在中国,医生只要竭尽全力救治病人就好。最终结果都不会给自己造成心理压力。

丹麦的医生需要对病人未来生活负责,有时候他们作出,放弃治疗的决定,往往会受到丹麦家人的感激。

作为配偶和子女,大多数人无法作出放弃治疗的决定,医生替他们做出了正确的选择,也是医生帮这些家人承受了心里压力。

做到这一切就需要整个社会制度的配合。作这种决定,完全出自于当事人的意愿,或者出自于专业医生的判断。

跟金钱无关,跟权利无关,跟情感无关。




05


关于疫苗

我问医生朋友的最后一个问题就是,一年研发审批通过的疫苗是否值得信任?

他的回答言简意赅,直击重点。

如果你信任丹麦的整个医疗体系,信任丹麦的这个社会,专业的人已经给你做出了决定。

新冠确实严重,但不会因为新冠严重就对疫苗放松要求。

当然他们也不会因为新冠疫苗研发速度快,就对其专业性起疑。

我想丹麦人亦是如此,当轮到他们的时候,他们相信政府、相信专业人士,给他们正确的决断。




06


感谢

我跟医生朋友聊了远比这个多很多,我先根据新冠串起来一部分。

之后的有契机在接着分享给大家。

我自己感觉接触的人越多,我感觉自己不知道的也越多了。

很希望有机会跟各个行业里的人交流分享。

如果愿意分享的人,可以通过各种方式联系我,感谢大家的分享。



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