1137个人切掉了癌变的痣,然后在等待中度过了接下来几年。 等什么?等癌症会不会卷土重来。 黑色素瘤手术切掉只是开始,癌细胞可能已经偷跑到了其他部位,在某处潜伏。这种不确定,是很多癌症患者手术之后最难熬的那段时间。 8月19日,Moderna和默沙东联合宣布:在这1137名参与试验的患者中,注射了个性化mRNA癌症疫苗intismeran的那批人,复发或死亡风险下降了49%。 Moderna当天股价涨了177%。 这不是普通的数字。 癌症难治,不是因为它厉害,而是因为它是私人定制的 先说一个很多人没意识到的事:癌症不是一种病。 或者更准确说——你的癌细胞和别人的,从基因层面看,可能是完全不同的两种突变。同样是黑色素瘤,这个人肿瘤里的基因变异,跟那个人可能差异极大。 这就是为什么化疗那么暴力:因为我们不知道怎么精准打击,只能地毯轰炸,把快速分裂的细胞都杀掉,顺带也伤了正常细胞。也是为什么手术之后医生还是不敢保证——因为可能已经有癌细胞逃出去了,藏在某处,等着时机。 Moderna的思路是:既然每个人的肿瘤都不一样,那就给每个人做一支不一样的疫苗。 和打新冠是同一个逻辑,只是更难 五年前,Moderna靠mRNA技术在几个月内做出了新冠疫苗。原理是:给免疫系统一段"说明书",告诉它应该去攻击什么。 现在,他们把这个逻辑用在了癌症上——只是做法更复杂。 先对患者的肿瘤做基因测序,找出这颗肿瘤特有的突变位点。然后根据这些突变,为这个人定制一支mRNA疫苗,让免疫系统学会认出并摧毁这些突变细胞。不是通用处方,是专属这个人的武器。 试验中,intismeran还联合了默沙东的免疫疗法Keytruda一起使用。两者互补:疫苗帮免疫系统找准目标,Keytruda解除癌细胞的"免疫伪装"。结果是1137名患者,49%的复发风险下降。 这个概念科学家谈了几十年。证明它在大规模试验里管用,这是第一次。 在哥本哈根的医院,教授说"可以叫它突破" 在丹麦住了11年,我知道赫尔列夫医院(Herlev Hospital)有个国家癌症免疫治疗中心,也知道丹麦在这个领域一直有研究。 但这次看到的反应不一样。 该中心教授Özcan Met的话是:"这是个重大发现,我们可以叫它突破。...